МОНИТОРИНГ ОТРАВЛЕНИЙ – ВАЖНАЯ ЗАДАЧА, ВЕДЬ ЯДЫ ГРАНИЦ НЕ ЗНАЮТ
В Москве 7 ноября 2018 года на базе ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского прошла научно-практическая конференция «Мониторинг острых отравлений химической этиологии», на которой ведущие ученые и практические специалисты, занимающиеся проблемами токсикологии, смогли обменяться мнениями и обсудить ряд важнейших задач, связанных с совершенствованием методологии мониторинга острых отравлений.
Предваряя начало работы конференции, начальник ГБУЗ МО «Бюро судебно-медицинской экспертизы», главный специалист по судебно-медицинской экспертизе Министерства здравоохранения Московской области, заведующий кафедрой судебной медицины ГБУЗ МО МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского, президент Ассоциации судебно-медицинских экспертов, д.м.н., профессор КЛЕВНО Владимир Александрович уточнил, что в продолжение предыдущих конференций, текущая посвящена мониторингуострых отравлений химической этиологии.
Открывает конференцию профессор В. А. Клевно
В частности, о системном мониторинге острых смертельных отравлений, регулярно проводимом в ГБУЗ МО «Бюро СМЭ», коллегам рассказал МАКСИМОВАлександр Викторович(заместитель начальника по организационно-методической работе ГБУЗ МО «Бюро судебно-медицинской экспертизы», доцент кафедры судебной медицины ГБУЗ МО МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского, к.м.н.). Докладчик подчеркнул возможности такого мониторинга в выявлении самых острых проблем, ассоциированных со смертельными отравлениями химической этиологии. Особое место в его докладе было уделено оценке токсического действия этанола у детей и подчеркнута необходимость формирования специальной базы данных обнаружения этанола у детей.
Дискуссионные аспекты медицинского освидетельствования на состояние опьянения: алкогольного, наркотического и иного токсического, вынесла на обсуждение клиницистов и особенно – судебно-медицинских экспертов КЛИМЕНКО Татьяна Валентиновна (директор НИИ наркологии — филиала ФГБУ «Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии имени В. П. Сербского» Минздрава России, профессор, д.м.н.). Основное внимание в ее докладе было уделено анализу порядка проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического), прописанного в приказе Минздрава России от 18 декабря 2015 года N 933н.
С докладом выступает профессор Т. В. Клименко
С точки зрения Татьяны Валентиновны, противоречия, существующие между отдельными положениями нормативных правовых актов, регулирующих порядок медицинского освидетельствования, федеральным законодательством и методологическими принципами клинической диагностики порождают целый ряд проблем. В этой связи требуется предпринять коллективные усилия для скорейшего их преодоления. Проанализировав клинические, правовые и организационные принципы установления состояния опьянения психоактивными веществами при наркологическом освидетельствовании, директор НИИ наркологии привела аргументы, свидетельствующие в пользу того, что данные химико-токсикологических исследований (ХТИ) самостоятельного значения не имеют.
Характеристика токсикологической ситуации в России и химические опасности мирного времени были представлены в докладе ОСТАПЕНКО Юрия Николаевича(главный внештатный специалист токсиколог Минздрава России и департамента здравоохранения г. Москвы, руководитель научного отдела развития федерального банка по острой химической патологии ФГУ «Научно-практический токсикологический центр ФМБА России», доцент кафедры клинической токсикологии ФГБОУ ДПО РМАНПО Миндздрава России, к.м.н). В частности, он проанализировал существующие токсикологические риски, указав на то, что «яды границ не знают», поэтому проблемы конкретного региона – это только часть общей ситуации. Кроме того, Остапенко Ю. Н. признал, что при быстром росте «дизайнерских» токсических веществ синтетического происхождения, которые вызывают очень серьезные последствия, их дифференциацию проводить довольно сложно. В докладе были представлены и новые токсикологические угрозы, связанные, в частности, с проблемой глобального потепления, и угрозы так называемого химического терроризма.
С докладом выступает главный внештатный специалист токсиколог Минздрава России Ю. Н. Остапенко
О тактике проведения профилактических медицинских осмотров подростков, обучающихся в образовательных организациях, в целях раннего выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ в Московской области рассказала ВОЛКОВА Олеся Юрьевна(заместитель главного врача по детской наркологии, ГБУЗ МО «Московской областной наркологический диспансер», главный детский психиатр-нарколог Московской области).
ТАРАСОВА Франческа Витальевна (начальник отдела социально-гигиенического мониторинга и информационно-технического обеспечения Управления Роспотребнадзора по Московской области) привела статистические данные за период 2015–2017 гг. и 6 месяцев 2018 года, позволяющие судить о динамике острых отравлений химической этиологии, в том числе с летальных исходом, в Московской области.
Достижениями судебно-химического отдела ГБУЗ МО «Бюро СМЭ» с участниками конференции поделилась КРУПИНА Наталья Анатольевна (зав. судебно-химическим отделом ГБУЗ МО «Бюро СМЭ», главный специалист по аналитической и судебно-медицинской токсикологии Министерства здравоохранения Московской области, ассистент кафедры судебной медицины ФУВ ГБУЗ МО «МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского»). Она подробно рассказала об аналитических возможностях и ключевых аспектах судебно-химического исследования для получения объективных результатов и их интерпретации.
Случай криминального отравления каплями для глаз «Визин» представила зав. Ногинским СМО ГБУЗ МО «Бюро СМЭ» АРТЕМЬЕВА Елена Николаевна. Результатами своих научно-практических изысканий в части вариабельности танатогенеза в случаях острых отравлений летучими газами поделился ТАРХНИШВИЛИ Георгий Сергеевич (заведующий Химкинским судебно-медицинским отделением ГБУЗ МО «Бюро СМЭ», аспирант кафедры судебной медицины ФУВ ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского).
Итог конференции подвел КЛЕВНО Владимир Александрович (начальник ГБУЗ МО «Бюро судебно-медицинской экспертизы», главный специалист по судебно-медицинской экспертизе Министерства здравоохранения Московской области, заведующий кафедрой судебной медицины ГБУЗ МО МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского, президент Ассоциации судебно-медицинских экспертов, д.м.н., профессор), который, подчеркнув актуальность темы для всей Российской Федерации, констатировал высокий уровень взаимодействия судебно-медицинской службы Московской области с наркологической и токсикологической службами. Он отметил, что оснащенность Бюро СМЭ современным оборудованием позволяет эффективно расширять это взаимодействие, направляя усилия на улучшение качества оказания наркологической и токсикологической помощи населению.
По мнению профессора Клевно В. А., в ходе конференции еще острее обозначилась необходимость проведения качественного мониторингаострых отравлений химической этиологии, что позволит держать ситуацию под контролем и эффективнее управлять имеющимися ресурсами.
Участники конференции
Пресс-служба Ассоциации СМЭ
МОНИТОРИНГ ОТРАВЛЕНИЙ – ВАЖНАЯ ЗАДАЧА, ВЕДЬ ЯДЫ ГРАНИЦ НЕ ЗНАЮТ
